هناك عضو فعال سيقوم بمعالجة المطالبات المرفوضة أو المرتجعة.
إن موظف المطالبات يقوم بالتاكد من ان كافة المطالبات والموافقات سيتم تغطيتها حسب بوليصة الضمان الصحي وذلك حسب شروط البوليصة وأحكامها.
كذلك يقوم موظف المطالبات بالمساعدة في الاسراع في التأخير أو الخطأ الذي من الممكن ان يحدث عن طريق شركة التامين.
يستطيع موظف المطالبات أن يقدم المساعدة في التعريف بالطريقة الافضل للقيام بالمعالجة وأفضل طبيب للعلاج تحتاجه والموافقات الضرورية من شركة التأمين.
